本文摘要:经过一个多月的试运行,广东网络医院于10月25日投入运营,这是国内首家获得卫生计生行政部门许可的网络医院。

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经过一个多月的试运行,广东网络医院于10月25日投入运营,这是国内首家获得卫生计生行政部门许可的网络医院。作为传统的政治宣传模式,这家新医院的运作方式引起了社会各界的广泛关注。广东省第二人民医院卫生管理中心主任张胜明解释,广东省网络医院与广东省第二人民医院合并,由第三方网络公司获得网络平台,在社区医疗中心、村卫生室、大型连锁药店创建网络医疗点。

患者可以在准备好的医疗点通过视频免费获得医生在线服务。记者在网络医院的诊室看到,医生的工作电脑上安装了摄像头,主治医师梁兴森通过网络视频询问了一位正在大神林湛江双山药房就医的高血压患者。梁兴森在详细告知患者病史、用药史、血压测量结果后,给患者发了电子处方。梁兴森告诉记者,患者为老年患者,预计要服药。

医生对处方进行培训后,药房工作人员可以在医疗点打印出来,患者可以凭处方在药房买药,不必再去医院。目前广东省网络医院周一至周六开放,6间诊室,6名医生,均由广东省第二人民医院各科室转院。目前主治医师多为全科医师、中医医师、心血管内科医师、全科医师。

每天咨询60 ~100例患者,多为常见病、慢性病,如高血压、糖尿病、发热、感冒、腹痛、月经不调等。大约50%的患者必须出示处方才能服药,平均处方价格在45元左右。张胜明回应说,目前,网络医院已经接收了数千名患者,这已经被患者广泛接受和青睐,但没有收到任何来自患者的滋扰。药事参与度接近超强社区的广东省第二人民医院院长田回应称,医院探索建立网络医院的思路是将医院此前在社区建立的100家健康小屋整合,将三甲医院的优质医疗资源落户社区,打造健康小屋可持续发展,提高社区医疗机构的医疗服务能力,同时提升医院知名度和美誉度,减少医院病源。

广东网络医院目前有30个网络咨询点,药店与社区医疗机构的比例约为91。受合作中社区组织利益分配不清等诸多因素的限制,社区参与的积极性并不低。考虑到管理标准和药品质量,目前网络医院主要选择与大型连锁药店自由合作。

药房积极性很低,很多连锁药店,比如老百姓的大药房,都主动来医院讨论。张胜解释说,网络医院计划在一个月内将咨询点的数量减少到100个,其中药店将占据很大比例。

但也有药店指责实施网上咨询后,医生处方相对较低,患者单次消费上升,远远落后于客户原来70元到80元的单价。有些患者本来是想买药的,但是医生建议他们吃药,加强锻炼,调整饮食,所以药店利润大幅下降。

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对此,张胜明坦言,网络医院不是营销工具,药店不能只看现在,而要看未来。三甲医院的网络咨询需要帮助药店提高区域影响力,争取更多患者。然而,目前以药店为主的网络医院的配送模式并不完全符合《关于前进医疗机构远程医疗服务的意见》实施细则的规定
而且慢性病的医疗风险比较高。

一位业内人士回应道。但目前广东省网络医院90%以上的咨询点都植根于药店,新诊断患者数量庞大,医患对话也各不相同,这可能与政策设计者利用H2C加强快病管理、优化节约医疗资源、控制医疗风险的思路相去甚远。

当然也有社区医疗机构动力不足、补偿制度不完善等原因,也与在最初遇到新鲜事物时的轻松和利益调整的困难有关。例如,意见规定,如果医务人员需要从患者那里获得远程医疗服务,其医疗机构应根据相关法律法规分担适当的责任。这意味着医疗机构在检测水网医院的同时,要为医生分担医疗风险。

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再见。人满为患的医院会有多大的动力去主动参与?保障医疗安全是关键。对于网络医院的未来发展,田军回应,加强与社区组织的合作,大力推进分级医疗和快速疾病管理是重点。

目前网络医院的医生主要靠患者投诉,没有限制。田说,医生的诊断和治疗还必须综合体温、血压、血糖、心电图等各项检查结果,必须结合社区医疗机构进行。通过网络系统,还可以对新诊断的患者进行测试,引导患者科学、分层就医,还可以构建对患者的远程监控,有效管理快速患者。

未来重点关注网络医院的社区医疗标准和咨询点社区医生的培训、考核和利益分配机制,更好的社区机构和医生重新加入网络医院平台。同时,如何保证网络会诊的医疗质量和安全,特别是防止复发和漏诊,已经成为网络医院能否走得更近的关键。在大规模冲出之前,有必要制定适当的管理规范来规范医生的不道德行为。

最近,医院正在掌握完整的医疗标准和其他相关规定,并寻求尽快实施。张胜明回应称,在线咨询过程中的所有语音和图像数据将不会在计算机系统中保存一年,如果医生和患者之间经常发生纠纷,将会有很好的记录。为了进一步提高服务质量,增加复发等医疗风险,医院也在探索加强持续管理,如对患者进行探索性用药,第二天由服务团队跟进,根据病情变化及时调整医疗计划。

张胜明承认网上咨询没有限制,网上医院不可能解决所有问题,需要为20%的患者解决问题。认为大部分患者都有明确的途径是不错的。网络医院之路,即使走到尽头,也有一点尝试。

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